Obsah:
Porovnanie nákupov medzi lekármi a nemocnicami nie je vždy možné. Nielen, že poplatky sa veľmi líšia, ale poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne nevysvetľujú náklady vopred. Toto je jeden z dôvodov, prečo štúdia NerdWallet z roku 2014 uviedla, že 63 percent Američanov tvrdí, že dostávali účty za zdravotnú starostlivosť s celkovým vyšším zostatkom, aký očakávali. Pridajte k tomu priemernú chybovosť fakturácie vo výške približne 49% a je jasné, že je nevyhnutné nielen starostlivo kontrolovať účty za lieky, ale aj spochybňovať nesprávne alebo nadmerné poplatky.
Predbežné kroky
Uchovávajte podrobné záznamy o všetkých zdravotných službách, ktoré dostávate, ako aj o príjmoch za poistenie spoluúčasti. Ak je na účte uvedený len zoznam súm, obráťte sa na lekára alebo nemocnicu a požiadajte o podrobný rozpis, ktorý obsahuje všetky položky a služby, za ktoré sa účtuje. Porovnajte položkový účet s vlastnými záznamami a ak máte zdravotné poistenie, aj na formulári Vysvetlenie výhod, ktoré ste dostali od svojej poisťovne. Ak je účet správny, položky a služby, ktoré ste dostali, a sumy uvedené vo vašich záznamoch a EOB by sa mali zhodovať s tými, ktoré sú uvedené na účte. Ak nie, uveďte všetky položky, služby a poplatky, ktoré sa nezhodujú.
Kontaktovanie príslušných strán
Obráťte sa na svoju poisťovňu, aby ste spochybnili poplatok uhradený a uhradený vaším zdravotným poistením. To nielenže pomáha vašej poisťovni udržať náklady v súlade, ale môže tiež znížiť váš zákon o poistení. Obráťte sa na lekára alebo nemocnicu za poplatky, ktoré nie sú kryté vaším plánom zdravotného poistenia, alebo že ste zodpovední za zaplatenie, ak ste nepoistení. Namiesto toho, aby ste sa obrátili na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti telefonicky, pošlite písomne oznámenie na adresu a kontaktnú osobu uvedenú v sekcii fakturačných otázok vo vašom účte.
Písomné spory
Napíšte sporný list vo formáte obchodného listu. V prvom odseku zadajte chyby alebo nadmerné poplatky, ktoré boli odhalené počas kontroly fakturácie. Zahrňte podpornú dokumentáciu, napríklad kópiu faktúry, v ktorej identifikujete dvojité poplatky alebo matematické chyby. V druhom odseku, povedzte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, že za vaše práva podľa spravodlivého zákona o pohľadávkach zbierky zákona, ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti správy o účte akejkoľvek úverovej spravodajskej agentúry, musí oznámiť účet ako sporný. Pošlite list cez overenú poštu s potvrdením o vrátení.
Stupňovanie sporov
Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti buď neodpovie alebo vám neodošle opravený účet s 30 až 45 dňami, pošlite druhý list, v ktorom uvediete, že list je druhý kontakt. Ak stále nedostávate žiadne uspokojenie, podajte sťažnosť na agentúru na ochranu spotrebiteľa alebo kanceláriu generálneho prokurátora pre váš štát.