Obsah:
Medicare pokrytie neskončí, keď človek ide do opatrovateľského domu, ale má určité limity. Medicare bude naďalej pokrývať všetko potrebné pre zdravotné potreby osoby. Nebude platiť za osobnú starostlivosť, pretože pomoc pri jedle, obliekaní a kúpaní sa nepovažuje za lekársku potrebu.
V prípade potreby
Medicare bude pokrývať pobyt v certifikovanom zdravotníckom zariadení, ak je na to nevyhnutná zdravotná starostlivosť. Bude sa týkať liekov a služieb určených na prevenciu, liečbu alebo diagnostiku choroby alebo zranenia. Ošetrovateľský dom môže vyúčtovať pacientovi Medicare, keď zmení svoje sterilné obväzy, udržuje si kyslík alebo IV tekutiny alebo keď poskytuje zásoby, ako sú chodítka a invalidné vozíky.
Kvalifikačné priznania
Medicare zváži len pokrytie starostlivosti o opatrovateľskú starostlivosť po tom, čo osoba navštívila trojdňovú nemocničnú návštevu. Pacient musí vstúpiť do zariadenia do 30 dní od pobytu a musí byť schválený na užívanie Medicare. Medicare zaplatí 100 percent nákladov za prvých 20 dní. Poistenie sa vyžaduje v dňoch 21 až 100, čo je rozsah krytia. Pokrytie osoby môže byť odstránené, ak odmietne liečbu v domácnosti.
Lieky kryté
Medicare časť D bude aj naďalej platiť za lieky, keď je osoba v opatrovateľskom dome. Dom s opatrovateľskou službou uzavrie zmluvu s lekáreňou pre dlhodobú starostlivosť, ktorá spolupracuje s poisťovňou Medicare, aby vyplnila predpisy. Časť A sa týka liekov pre ľudí v opatrovateľskom dome na rehabilitáciu a kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť.
Zahrnuté služby
Medicare pokryje väčšinu nákladov na opatrovateľský dom. Jedna z nich je polosúkromná izba. Zahŕňa aj stravovanie, zdravotnícke potreby a ošetrovateľskú starostlivosť, ako aj stravovacie a ambulantné služby. Ak je to potrebné pre zotavenie, Medicare sa vzťahuje aj na služby fyzickej a pracovnej terapie a rečových patológií v opatrovateľskom dome.