Obsah:
- Porovnanie zdrojov
- Poskytovatelia a formule
- Prémie a odpočty
- Možnosti zdieľania nákladov
- Zmeny zdravotného poistenia
Či už si kúpite vlastné zdravotné poistenie alebo ho prijímate prostredníctvom svojho pracoviska, pravdepodobne máte viac ako jeden plán na zváženie. Výber plánu zdravotného poistenia zahŕňa porovnanie podrobností štandardných aspektov plánov, ako sú náklady na vreckové a krytie, s koľko chcete minúť na poistné. Zvážte spôsoby, ako budete potrebovať zdravotné poistenie, aby ste mohli pracovať pre vás, ako napríklad špeciálne programy na zvládanie chronických ochorení alebo odmeny za účasť na vzdelávacích programoch,
Porovnanie zdrojov
Ak kupujete plán prostredníctvom svojej práce, váš zamestnávateľ vám môže poskytnúť súhrnný popis plánu. Zdravotné poisťovne často poskytujú online zdroje na porovnávanie dostupných plánov. Pre Healthcare Marketplace plány, webové stránky HealthCare.gov umožňuje vybrať rôzne plány a úrovne pokrytia pre porovnanie. Internetová stránka Medicare ponúka podobnú službu na porovnávanie súkromných doplnkových plánov. Národný výbor pre zabezpečenie kvality, alebo NCQA, zverejňuje svoje hodnotenie zdravotného poistenia v spolupráci so správami spotrebiteľov. Navštívte webovú stránku Consumer Reports alebo NCQA a skontrolujte poradie plánov, ktoré porovnávate.
Poskytovatelia a formule
Ak máte osobného lekára, ktorý sa vám páči a ktorým dôverujete, alebo ak pravidelne užívate lieky na predpis, pozrite sa na siete poskytovateľov zdravotného poistenia a na lieky. Niektoré plány uprednostňujú členov, aby si vybrali poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v rámci svojej siete a za služby od poskytovateľa mimo siete zaplatia menej. Skontrolujte, či je v pláne lieku, ktorý je zoznamom liekov, na ktoré sa vzťahuje plán. Niektoré plány zdravotného poistenia poskytujú členom metódu, ktorá umožňuje špeciálne požiadavky na poskytovateľov alebo lieky, ktoré zvyčajne nie sú pokryté.
Prémie a odpočty
Porovnajte sumy, ktoré zaplatíte za poistné a odpočítateľné položky. Prémia je mesačná platba, ktorú zaplatíte za svoje zdravotné poistenie. Odpočítateľná suma je suma, ktorú musíte zaplatiť, s výnimkou poistného, predtým, než plán začne platiť niektoré náklady. Porovnajte spôsob odpočítania práce pre rodiny. Niektoré plány ponúkajú, že umožňujú členovi krytej rodiny splniť si odpočítateľnú položku samostatne, zatiaľ čo iní požadujú zaplatenie celej spoluúčasti predtým, ako plán zaplatí za akúkoľvek starostlivosť rodiny. Zistite si, či je plán viazaný na odpočítateľnú položku a hľadajte samostatné odpočítateľné položky potrebné pre určité zdravotnícke služby, ako napríklad nemocničnú starostlivosť.
Možnosti zdieľania nákladov
Porovnajte svoje potenciálne náklady na vreckové alebo spoluúčasť, čo sú možnosti zdieľania nákladov, ktoré vyžadujú, aby ste zaplatili časť svojho zdravotného poistenia aj po splnení nároku. Úhrada je stanovená čiastka, ktorú zaplatíte za určité služby zdravotnej starostlivosti. Napríklad, môžete zaplatiť $ 25 copayment za návštevu lekára. Ak plán vyžaduje spoluúčasť, zaplatíte percentuálny podiel z každého účtu a plán vyplatí zostatok. Percento rozdelenia sa môže líšiť v závislosti od typu služby. Porovnajte maximálnu výšku každého plánu, čo je najviac, ktorú zaplatíte za zdravotnú starostlivosť v roku registrácie pred plánom, ktorý zaplatí 100% prípustných nákladov.
Zmeny zdravotného poistenia
Zmeny v plánoch zdravotného poistenia podľa zákona o cenovo dostupnej starostlivosti, alebo ACA, odstraňujú niektoré časti práce z porovnávania plánov. ACA predpisuje základné služby, ktoré väčšina plánov zdravotného poistenia musí kryť a stanovuje maximálny limit pre jednotlivcov a rodiny. ACA vyžaduje, aby zdravotné poistenie poskytovalo bezplatnú preventívnu starostlivosť, napríklad ročné kontroly, ktoré nie sú viazané na spoluúčasť. Plány nemôžu poprieť pokrytie pre deti na základe už existujúcich podmienok