Čo zubné služby Má Medicaid Cover?

Medicaid je spoločný federálny a štátny program, ktorý pomáha hlavne pri zdravotných nákladoch pre nízkopríjmových a finančne potrebných jednotlivcov a rodiny. Každý štát spravuje svoj vlastný program Medicaid a zatiaľ čo všetci musia poskytovať základné zubné služby deťom, pre dospelých vo veku 21 rokov a starších neexistujú žiadne minimálne požiadavky. Obráťte sa na oddelenie ľudských služieb vo vašom štáte, aby ste získali najnovšie informácie o tom, čo ponúka služba Medicaid.

Medicaid môže pokrývať ortodontickú liečbu, ale len pre dieťa.úver: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Starostlivosť o zuby pre dospelých

Podľa Medicaid.gov, väčšina štátov, ktoré ponúkajú dospelých zubné služby ako súčasť dávok Medicaid patrí len núdzovej starostlivosti. Núdzový stav zubov sa vo všeobecnosti považuje za taký, pri ktorom sú určité postupy potrebné na zmiernenie bolesti spôsobenej traumou alebo na liečbu infekcie. Napríklad, zatiaľ čo služby každý štát môže líšiť, núdzové postupy na Floride zahŕňajú ústne vyšetrenia, röntgenové lúče, extrakcie zubov, rezy a drenáž abscesov.

Základné a reštauračné služby pre dospelých

Štáty sa značne líšia v poskytovaní základných služieb zubného lekára pre dospelých. Podľa najaktuálnejších informácií, ktoré poskytla Nadácia Kaiser Family Foundation, štáty, ktoré poskytujú preventívne služby, ako sú skúšky a čistenie, ich vo všeobecnosti obmedzujú na jedenkrát alebo dvakrát ročne. Okrem toho väčšina nepokrýva regeneračné služby, ako sú výplne a koruny, a žiadny štát neponúka ortodontické služby, vrátane tradičných alebo invisalignových zátvoriek pre dospelých. V niektorých štátoch, vrátane Floridy, však základné služby zahŕňajú aj úplné protézy, čiastočné protézy a všetky súvisiace služby.

Dentálne dávky pre deti

Deti majú so základnou zubnou starostlivosťou lepšie ako dospelí. Podľa Medicaid.gov, všetky štáty musia poskytovať preventívnu, regeneračnú a pohotovostnú stomatologickú starostlivosť všetkým deťom mladším ako 21 rokov. „Chytanie“ je, že všetky služby okrem ústneho skríningu musia byť považované za lekársky nevyhnutné. Medicaid predpisy vyžadujú, aby každý štát vyvinul skríningový program a potom odkázal dieťa na zubného lekára Medicaid. Tento zubný lekár musí poskytovať akékoľvek služby, ktoré sú potrebné na liečbu akéhokoľvek stavu, ktorý skríning odhalí, či sú alebo nie sú potrebné služby zahrnuté do štátneho plánu Medicaid.

Ortodontická liečba pre deti

Medikálne zubné dávky sa rozširujú na ortodontickú liečbu detí, ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Štátny úrad Medicaid však robí toto rozhodnutie, nie ortodontistu. Ak chcete zistiť, či sú závorky lekársky nevyhnutné, dieťa najprv podstúpi ortodontické vyšetrenie. Štátna kancelária Medicaid potom preskúma prípad a rozhodne. Ak bude liek Medicaid schválený, potom zaplatí 100% nákladovo najefektívnejšej liečby.