Obsah:
COBRA umožňuje pracovníkom, aby zostali krytí zdravotným poistením svojho zamestnávateľa po určitom čase po odchode zo zamestnania alebo odpracovaní hodín, aby už neboli poistení. Federálny zákon tiež umožňuje závislým osobám zamestnanca zostať pokrytí v situáciách, keď by inak mohli stratiť pokrytie, napríklad po rozvode. Aj keď ponúka nepretržité poistné krytie, často prichádza s drahším cenníkom.
Pôvod COBRA
COBRA získa svoj názov podľa Konsolidovaného zákona o vyrovnaní rozpočtu Omnibus z roku 1985, federálneho zákona s ustanoveniami, ktoré sa vzťahujú na širokú škálu tém. Jedným z týchto ustanovení - ktoré je v súčasnosti najviac úzko spojené so zákonom - sa zaoberalo pokračujúce krytie zdravotného poistenia, keď zamestnanec opustil zamestnanie alebo v niektorých iných situáciách. Rezerva na poistenie COBRA sa vzťahuje na každého zamestnávateľa s najmenej 20 zamestnancami, ktorý svojim zamestnancom ponúka zdravotné poistenie.
Kto platí za pokrytie
Aj keď zákon vyžaduje od zamestnávateľov, aby ponúkali pokračujúce pokrytie COBRA bývalým pracovníkom a závislým osobám, nevyžaduje od nich, aby za to platili. Zamestnávatelia zvyčajne platia určité náklady na pokrytie svojich súčasných zamestnancov a ich rodín. Zákon však umožňuje zamestnávateľovi, aby ľudia zaplatili plné náklady na pokrytie COBRA, plus až o 2% viac na pokrytie administratívnych nákladov. Zamestnávatelia môžu prispieť na náklady na pokrytie COBRA, ak sa tak rozhodnú.
Odchod zo zamestnania
Zamestnávatelia musia sprístupniť pokrytie COBRA pre väčšinu pracovníkov, ktorí odchádzajú bez ohľadu na dôvod - či už odstúpia, prepustia alebo sú prepustení z dôvodov. Jedinou výnimkou je, keď sú pracovníci prepustení z dôvodu „hrubého pochybenia“. Ani samotný zákon, ani predpisy, ktorými sa vykonáva zákon, nedefinujú hrubé pochybenia a federálne sudcovia použili rôzne normy v prípadoch, ktoré sa dostali na súd. Americké ministerstvo práce však tvrdí, že väčšina „bežných“ dôvodov prepúšťania ľudí, ako je zlá účasť alebo len zlá práca, nezvyšuje úroveň hrubého pochybenia.
Ako dlho to trvá
Keď zamestnanci odchádzajú zo zamestnania, zvyčajne majú 60 dní na to, aby sa rozhodli, či chcú pokryť COBRA. Vo všeobecnosti zákon vyžaduje, aby pracovníci mohli pokračovať v pokrytí najmenej 18 mesiacov. V niektorých prípadoch, ako napríklad manželský partner, ktorý si ponecháva poistné krytie po rozvode so zamestnancom, musí byť krytie dostupné až do 36 mesiacov. Zamestnávatelia majú možnosť sprístupniť krytie aj po uplynutí lehoty stanovenej zákonom.