Obsah:
Zmeny v systéme zdravotnej starostlivosti v USA podľa zákona o dostupnej starostlivosti zvýšili počet Američanov, ktorí majú nárok na pokrytie z Medicaid. Legislatíva tiež zlepšila program Medicaid, podľa internetovej stránky federálnej vlády Medicaid.gov. Ak chcete pochopiť program a spôsobilosť, pomáha vedieť, čo Medicaid je, koho sa vzťahuje a aké výhody sú k dispozícii.
Čo to je
Medicaid je vládou financovaný program zdravotnej starostlivosti určený na pomoc pri úhrade nákladov na zdravotnú starostlivosť pre tých, ktorí si inak nemôžu dovoliť komplexné pokrytie. Program Medicaid je financovaný federálnymi aj štátnymi vládami, hoci každý štát prevádzkuje svoj vlastný program a stanovuje vlastné pravidlá oprávnenosti. Hoci sa usmernenia a proces podávania žiadostí môžu v jednotlivých štátoch líšiť, určité normy.
Koho to zahŕňa
Program Medicaid poskytuje zdravotné poistenie pre rôzne populácie v Spojených štátoch. Medzi ne patria aj milióny seniorov s nízkymi príjmami, osoby so zdravotným postihnutím, rodiny s nízkymi príjmami s deťmi a tehotné ženy. Pre seniorov s nízkymi príjmami, Medicaid vyplní medzery zanechané Medicare, ako väčšina seniorov, ktorí dostávajú výhody Medicaid tiež dostávajú Medicare. Napríklad, Medicaid sa vzťahuje na opatrovateľskú starostlivosť v domácnosti, niektoré služby osobnej starostlivosti a niektoré lieky na predpis, ktoré nie sú zvyčajne zahrnuté v politikách Medicare, podľa Medicare.gov.
Požiadavky na spôsobilosť sú založené na potrebe. V niektorých štátoch, všetci dospelí obyvatelia, ktorí spĺňajú požiadavky na úroveň príjmu sú oprávnené na pokrytie Medicaid, podľa Healthcare.gov.
Čo to zahŕňa
Čo federálna vláda nazýva „povinné dávky“, sú náklady na zdravotnú starostlivosť, na ktoré sa vzťahuje Medicaid bez ohľadu na štát bydliska príjemcu. Medzi tieto štandardné dávky patrí nemocničná a ambulantná nemocničná starostlivosť, lekárska starostlivosť, laboratórne testy, röntgenové žiarenie a domáce zdravotné služby. Ďalšie povinné dávky predstavujú služby plánovaného rodičovstva a pôrodnej asistentky. Medicaid zahŕňa aj kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť, dlhodobú opatrovateľskú starostlivosť a rehabilitačné služby poskytované štátom certifikovanými ošetrovateľskými zariadeniami Medicaid.
Voliteľné výhody krytia Medicaid sa líšia v závislosti od štátu. Príklady voliteľných služieb, ktoré niektoré štátne programy Medicaid poskytujú, zahŕňajú pomoc s nákladmi na lieky na predpis, optometrické služby a okuliare, služby zubného lekárstva a protézy, protetiku, služby fyzickej a pracovnej terapie a respiračnú starostlivosť.
Kontrola spôsobilosti
Ak máte záujem o kontrolu oprávnenosti programu a neviete, ako začať vo vašom štáte bydliska, federálna vláda má portál, ktorý vám môže pomôcť. Zadajte svoje PSČ a odpovedajte na jednoduchú otázku. Online softvér vás nasmeruje na správnu agentúru vo vašom štáte.