Obsah:
Plne poistené zdravotné plány sú zvyčajne skupinové zdravotné poistenie, v ktorom zamestnávateľ alebo spoločnosť platí poistné na zdravotné poistenie na krytie. Poisťovne, ktoré zamestnávateľovi poskytujú plán zdravotného poistenia pre skupinu, stanovujú každoročne poistné. Plne poistené plány majú mnoho charakteristík, ktoré ich odlišujú od iných typov zdravotného poistenia. Patrí medzi ne združovanie, riziká, prémie a veľkosť zamestnávateľa.
združovania
Mnohé plne poistené zdravotné poistenie skupiny sú združené, alebo zoskupené, v mnohých štátoch. To znamená, že zamestnanci jednej spoločnosti sú zoskupení s zamestnancami inej spoločnosti. Združovanie zamestnancov v plne poistených zdravotných plánoch pomáha šíriť riziko nárokov na zdravotné náklady medzi väčšie množstvo zamestnancov a zamestnávateľov. Malé obchodné skupiny sú zvyčajne združené na ochranu pred finančnými stratami, ktoré môžu vzniknúť, keď má zamestnanec veľký zdravotný nárok.
riziká
Keď zamestnávateľ platí poistné za skupinový zdravotný plán, poisťovňa je potom zodpovedná za úhradu nákladov na zdravotnú starostlivosť z oprávnených nárokov. Pohľadávky sa vyplácajú na základe typu krytia a výhod, ktoré poskytuje politika. Náklady mimo vrecka, ako je odpočítateľná položka alebo spoluúčasť, bude musieť uhradiť poistený zamestnanec. Zamestnávatelia sú zodpovední len za platenie poistného za zdravotné poistenie.
prémia
Poistné, ktoré sa účtuje za plne poistené zdravotné poistenie, sa líši v závislosti od konkrétnych faktorov. Patrí medzi ne veľkosť zamestnávateľa, počet zamestnancov a spôsob, akým krytá osoba využíva zdravotnú starostlivosť. Výška poistného plateného zamestnávateľom sa môže meniť z roka na rok, ak sa zmení počet zamestnancov. Zamestnávatelia však neplatia za každého zamestnanca inú prémiu, ktorá udržiava náklady konzistentné.
Veľkosť zamestnávateľa
Veľkosť zamestnávateľa je faktorom, ktorý môže určiť, či je zdravotný plán plne poistený, alebo či je vôbec k dispozícii plán zdravotného poistenia. Mnoho malých zamestnávateľov má plne poistený plán zdravotného poistenia. Údaje z Výskumného ústavu zamestnaneckých benefitov ukazujú, že 88% zamestnancov pracujúcich pre firmy s 3 až 199 zamestnancami malo plne poistený plán zdravotného poistenia.
Zníženie nákladov
Sadzby za plne poistené zdravotné poistenie sú ovplyvnené rôznymi faktormi. Jedným z faktorov, ktoré môžu ovplyvniť poistnú sadzbu je, keď zamestnávateľ podporuje zdravie a wellness pre zamestnancov. To zahŕňa podporu zdravého životného štýlu, cvičenie, udržanie zdravej telesnej hmotnosti a vyhnutie sa používaniu tabaku a alkoholu. Viera je, že zamestnanci, ktorí si udržujú zdravý životný štýl, majú menej zdravotných nárokov.