Obsah:
Medicaid poskytuje zdravotné poistenie občanom Spojených štátov a právnym cudzincom, ktorí spĺňajú limity príjmu a majetku. Medicare ponúka zdravotnú starostlivosť dospelým osobám vo veku 65 rokov a starším, osobám so zdravotným postihnutím a osobám s terminálnym a trvalým ochorením obličiek. Jednotlivci s príjmami a aktívami pod určenou sumou sa môžu kvalifikovať na duálne pokrytie z oboch programov. Existuje niekoľko oprávnených skupín a výhod - vrátane poistného krytia Medicare - v závislosti od individuálneho príjmu a iných kvalifikácií.
QMB
Kvalifikovaní Medicare Príjemcovia môžu mať nárok na Medicaid pomoc s Medicare časť A a B odpočítateľné položky, Medicare časť B prémie, spolupoistenie poplatky, možné Medicare časť A prémie a ďalšie dávky zdravotnej starostlivosti. Kandidáti na QMB musia byť oprávnení na časť A Medicare. Limit príjmu pre pokrytie QMB je na úrovni 100% federálnej úrovne chudoby (FPL).
SLMB
Jednotlivci, ktorí majú nárok na špecifikovaný program s nízkym príjmom Medicare, sa kvalifikujú na pomoc v rámci programu Medicare Part B a na iné zdravotné poistenie, ak majú nárok na plné výhody programu Medicaid v rámci iných podmienok oprávnenosti. Žiadatelia musia mať nárok na Medicare časť A a majú príjem medzi 100 a 120 percentami FPL.
Q-I
Kvalifikačný individuálny program sa vzťahuje len na platby Medicare časť B poistného. Medicare Časť A Oprávnení jednotlivci sa môžu kvalifikovať na dávky Q-I, ak ich príjem je medzi 120 a 135 percentami FPL a nie sú oprávnení na krytie Medicaid v rámci iného programu. Q-I je každý rok obmedzená blokovými grantmi a po vyčerpaní finančných prostriedkov v určitom štáte program nemôže prijať nových členov až do nasledujúceho roka.
QDWI
Kvalifikovaný zdravotne postihnutý a pracovný individuálny plán ponúka Medicare časť A poistné krytie pre osoby so zdravotným postihnutím, ktorí stratia Medicare časť A kvôli zamestnaniu a sú povinní platiť za Medicare časť A zápis. Kandidáti QDWI musia byť neoprávnení na pravidelné dávky Medicaid. Limit príjmu pre dávky je na úrovni alebo pod 200 percentami FPL.
Federálna úroveň chudoby
Federálna úroveň chudoby je smernica vydávaná Ministerstvom zdravotníctva a sociálnych služieb Spojených štátov amerických každý rok. Usmernenie pomáha vládnym agentúram pri určovaní oprávnenosti pre celý rad programov pomoci. Od roku 2011, ročné FPL pre susedných 48 štátov je 10.890 dolárov pre jednu osobu a 14.710 dolárov pre páry. Ročný 2011 FPL pre obyvateľov Aljašky je 13.600 dolárov pre jednotlivcov a 18.380 dolárov pre páry. Hawaii pokyny sú 12.540 dolárov pre jednotlivcov a 16.930 dolárov pre páry.