Obsah:
- Reklamácie podľa rôznych typov poistných plánov
- Nároky na dávky podľa rôznych typov účtov
- Overovanie nárokov
V dnešnom zdravotníckom priemysle je poistenie pre Vás a vašu rodinu nevyhnutné. Existujú rôzne typy nárokov na zdravotné poistenie a každý z nich má svoje vlastné podmienky týkajúce sa krytia a vymáhania. V závislosti na vašich potrebách a požiadavkách na poistenie budete musieť uplatniť najvhodnejší nárok.
Reklamácie podľa rôznych typov poistných plánov
Väčšina plánov zdravotného poistenia má pre poistencov rôzne druhy nárokov. Napríklad podľa schémy preferovanej organizácie poskytovateľov (PPO) môžete získať liečbu od akéhokoľvek poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a poistná zmluva pokryje náklady. Podľa plánu organizácie pre zdravotnú starostlivosť (HMO) budú poisťovne hradiť náklady len v prípade, ak liečba pochádza od určitých lekárov, nemocníc a kliník, ktoré sú špecifikované v politike.
Pri skupinovom zdravotnom poistení môžu jednotlivci v skupine požiadať o nároky na svoje výdavky v prípade akéhokoľvek zdravotného problému. Pri dlhodobom poistení na rozdiel od iných plánov si poistený môže nárokovať náhradu za liečbu akejkoľvek dlhodobej choroby, degeneratívneho stavu alebo kognitívnych porúch alebo iných podobných zdravotných postihnutí.
Nároky na dávky podľa rôznych typov účtov
S flexibilnými výdavkovými účtami v zdravotnom poistení môže držiteľ poistenia použiť pred zdanením dolárov na liečbu určitých špecifických nákladov na zdravotnú starostlivosť a súvisiacich výdavkov. Po dohode o úhrade zdravotného poistenia môže poistenec požiadať o náhradu určitých častí nákladov na liečbu pre všetkých členov rodiny. Zdravotné sporiteľné účty umožňujú poisteným ušetriť a investovať peniaze na lekárske výdavky a majú daňové výhody.
Overovanie nárokov
Bez ohľadu na typ poistnej udalosti bude poistený musieť poistiteľovi predložiť určité dokumenty. Tieto dokumenty môžu obsahovať podrobnosti o poistnej zmluve, vyplnený formulár žiadosti a účty za ošetrenie, vrátane dokladov z testov a rehabilitácie predpísaných lekárom. Možno budete musieť opísať aj povahu ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu, alebo predložiť inú dokumentáciu o zdravotných výdavkoch. Tieto dokumenty pomôžu poisťovniam pri spracovaní nárokov a pomôžu vylúčiť možnosť podvodných a nepravdivých nárokov.