Obsah:
Milióny Američanov majú súkromné zdravotné poistenie. Tento typ plánu je vo vlastníctve jednotlivca a nie je ponúkaný prostredníctvom zamestnávateľa alebo ako súčasť programu sponzorovaného vládou. Existujú výhody, aby ste mali vlastnú politiku, ako aj nevýhody. V Spojených štátoch sú k dispozícii dva hlavné typy súkromných plánov: riadená zdravotná starostlivosť a zdravotné poistenie.
Fakty
Súkromné poistenie je poistenie poskytované prostredníctvom ziskového alebo neziskového podniku namiesto federálnej alebo štátnej vlády. V roku 2007 vlastnilo súkromný plán 202 miliónov Američanov. Priemerné náklady na individuálny zdravotný plán medzi rokmi 2006 a 2007 boli 2 613 USD, zatiaľ čo náklady na štvorčlennú rodinu boli takmer 13 000 USD.
Plány riadenej zdravotnej starostlivosti
Manažované plány zdravotnej starostlivosti sú prispôsobené tak, aby poisteným poskytovali čo najlepšiu kvalitu za prijateľnú cenu. Existujú tri typy riadených plánov zdravotnej starostlivosti vrátane HMO (Organizácia pre udržanie zdravia), PPOs (Organizácia preferovaných poskytovateľov) a POS (Point of Service). Tieto plány využívajú sieť lekárov, ktorí vykonávajú zdravotnícke služby za zmluvnú cenu. V niektorých plánoch môže byť vyžadovaný špecializovaný PCP (lekár primárnej starostlivosti), lekár, ktorý koordinuje zdravotnú starostlivosť člena. Člen platí nízke výdavky mimo vrecka a dostáva vyššie sumy dávok, ak zostanú v sieti na účely starostlivosti a / alebo dostanú od PCP žiadosť o návštevu u špecialistu.
Zdravotné plány odškodnenia
Zdravotné plány odškodnenia umožňujú poistencom vyhľadať lekársku pomoc bez ohľadu na miesto alebo náklady. V rámci tohto typu plánu existujú tri možnosti. Poistenec zaplatí poistencom 100% z celkového poistného plnenia a druhý platí percentuálny podiel, zvyčajne 80%, kým poistenec platí zvyšok. Tretia možnosť platí poistencovi stanovenú sumu každý deň za služby na maximálny počet dní. Zdravotné plány odškodnenia, hoci najflexibilnejšie, sú tiež najdrahšie zo všetkých súkromných plánov.
Pros
Tým, že máte súkromný plán poistenia, máte úplnú kontrolu nad svojím plánom. Plán si môžete prispôsobiť pridaním alebo odčítaním služieb a zakúpením za cenu, ktorá vyhovuje vášmu rozpočtu. Vlastníctvo súkromného plánu znamená, že si ho môžete vziať kamkoľvek. Vaše pokrytie zostáva u vás bez ohľadu na to, či zmeníte zamestnávateľa alebo miesto. S privátne poistenie vám dáva ďalšiu výhodu vedomia, že vy a vaši rodinní príslušníci môžu vyhľadať lekársku pomoc, kedykoľvek je to potrebné.
Zápory
Jednotlivci so súkromným poistením sú zodpovední za celkové náklady na poistné, ktoré od roku 1999 stúpli o 119% a môžu ročne stáť desiatky tisíc dolárov. Ak máte vy alebo niekto vo vašej rodine zdravotné problémy, zvýši to aj vaše platby poistného a môže to spôsobiť určité obmedzenia vašej politiky. Ak je vaše zdravie považované za príliš veľké riziko, potom vám môže byť odopreté pokrytie úplne.