Obsah:
Štyridsaťpäť miliónov Američanov nemá zubné poistenie, podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb, alebo CDC. Ak máte prístup k zubnému plánu, či už prostredníctvom individuálneho alebo skupinového plánu, je dôležité pochopiť typ plánu, ktorý máte, a spôsob jeho využitia bez toho, aby ste museli vynaložiť neočakávané náklady na vreckové. Organizácia pre udržanie zdravia, alebo HMO, plán funguje trochu inak ako organizácia preferovaného poskytovateľa, alebo PPO, plán.
krok
Skontrolujte rozdiely medzi možnosťami zubného plánu. HMO zvyčajne vyžadujú, aby ste používali sieťového operátora, zatiaľ čo PPO plány poskytujú určité pokrytie mimo siete. Tieto informácie môžu byť uvedené v brožúrach poskytnutých poisťovňou alebo na internetovej stránke zubnej poisťovne. Všimnite si poistné, spoluúčasť, spoluúčasť a spoluúčasť pre každú možnosť plánu. Typicky bude mať HMO nižšiu prémiu ako PPO.
krok
Zvážte, či ste spokojní s tým, že máte primárneho lekára, ktorý musíte vidieť pred získaním akýchkoľvek špecializovaných služieb. Jedným z charakteristických znakov HMO, či už zubných alebo lekárskych, je požiadavka vybrať si poskytovateľa primárnej starostlivosti, ktorý slúži ako "strážca" pre prístup k iným službám. Plány PPO vám umožnia vidieť každého zubára, ktorého by ste chceli mať, aj keď možno budete musieť zaplatiť viac z vrecka, ak vidíte zubára mimo siete.
krok
Pozrite si spolupoplatky a spoluúčasti každého plánu. Zubné HMO plány nemusia mať žiadne co-platí za preventívne služby, ako je čistenie a skúšky, ak vidíte svojho lekára primárnej starostlivosti. Môže existovať spoluúčasť za iné služby, ako sú koruny a mosty; co-pay je rovnaký pre každý postup bez ohľadu na to, ktorý sieťový zubár vidíte. Napríklad, ak má korunka za molárny plat 50 dolárov, bude to 50 dolárov bez ohľadu na to, na ktorého zubára pôjdete. Plány PPO sú založené na spoluúčasti, čo znamená, že zubný plán zaplatí percentuálny podiel toho, čo zubný lekár účtuje za tento postup. Napríklad, ak zubár účtuje 500 dolárov za korunu za molár a spoluúčasť je 50%, vaše náklady na vrecku sú 250 USD. Ak sa zubár cez ulici poplatky 600 dolárov za rovnaký postup, vaše out-of-pocket náklady je 300 dolárov.
krok
Preskúmajte odpočítateľné, ak nejaké existujú, a maximálne prínosy, ak nejaké existujú. Dentálne plány HMO nemusia byť odpočítateľné alebo maximálne kvôli kontrolám nákladov zavedených prostredníctvom svojich zubných lekárov v rámci siete a primárnej starostlivosti. Zubné PPO plány majú zvyčajne odpočítateľnú a maximálnu výšku dávky. Tieto sa líšia v závislosti od spoločnosti a môžu sa líšiť v závislosti od plánu, ktorý ponúka tá istá spoločnosť.