Obsah:
Ako pochopiť koordináciu dávok v zdravotnom poistení. Termín Koordinácia dávok (COB) sa vzťahuje na skupinové zdravotné poistenie. Poistenie skupiny je určené na krytie všetkých hlavných výdavkov na zdravotnú starostlivosť, ale nepresahuje 100% celkových výdavkov. Čo sa stane, keď dve alebo viaceré poisťovne musia rozdeliť náklady na tieto výdavky? COB bola založená, aby to regulovala a uľahčila poistencom. Pravidlá COB sa nevzťahujú na jednotlivých poistencov.
krok
Zistite, či máte viac ako jednu skupinovú poistku. Ak ste napríklad zamestnaný, váš zamestnávateľ pravdepodobne bude mať vaše meno zahrnuté do skupinovej politiky spoločnosti. Podobne, ak máte ďalšie skupinové pokrytie prostredníctvom členstva v určitých inštitúciách, prostredníctvom zamestnávateľa vášho manžela alebo prostredníctvom skupinovej politiky, ktorú ste si zakúpili predtým, potom sa musíte dozvedieť viac o pravidlách COB.
krok
Rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi spoločnosťami. V prípade zdravotných výdavkov, ktoré poisťovňa zaplatí ako prvý? Usmernenia COB poskytujú podrobné pochopenie tohto aspektu. Zvyčajne by váš plán zamestnávateľa bol primárnym plánom, aby vám poskytoval pokrytie, zatiaľ čo akýkoľvek iný plán, ktorý vám ukáže, že je závislý, by bol sekundárny. Primárny poskytovateľ platí prvý a zvyšnú sumu musí v niektorých prípadoch upraviť sekundárna spoločnosť.
krok
Venujte osobitnú pozornosť druhu krytia v prípadoch nezaopatrených detí, keď je pár rozvedený alebo oddelený.
krok
Pozrite sa na COB s Medicare.Ak máte politiku Medicare, potom CMS pravidlá určili pravidlá COB (Centers for Medicare & Medicaid Services). Požiadajte o kópiu, aby ste im porozumeli podrobnejšie.
krok
Porozumieť systému likvidácie poistných udalostí medzi poskytovateľmi primárneho a sekundárneho poistenia. Porozprávajte sa s miestnymi zástupcami, aby ste objasnili svoje pochybnosti.
krok
Vyberte si sprievodcu o COB a zdravotnom poistení z najbližšieho kníhkupectva. Poskytne podrobnejšie informácie.