Obsah:
Medicaid je federálne financovaný program určený na poskytovanie zdravotného poistenia jednotlivcom a rodinám, ktorí si nemôžu dovoliť náklady na súkromné poistenie. Hoci každý štát spravuje svoj vlastný jedinečný program Medicaid, vláda stanovuje špecifické smernice, ktoré sa musia dodržiavať. Vláda napríklad upravuje príjmové kritériá pre povinné skupiny oprávnenosti a zahrnuté zdroje príjmov. Štát má diskrečnú právomoc, pokiaľ ide o vek a limity zdrojov.
Zdroje príjmov
Medicaid berie do úvahy všetky zdroje príjmov.Medicaid zvažuje všetky zdroje príjmu na výpočet hrubého mesačného príjmu domácnosti. Zdroje príjmov môžu zahŕňať príjmy z nezaslúžených príjmov, ako sú podpora dieťaťa, výživné, príjmy z prenájmu majetku, úroky z účtov a sociálne zabezpečenie. V príjmoch domácnosti sa zohľadňujú aj príjmy zo zárobkovej činnosti alebo mzdy získané prostredníctvom zamestnania, samostatnej zárobkovej činnosti alebo nezávislého uzatvárania zmlúv. Musia sa uviesť všetky príjmy každého člena domácnosti bez ohľadu na vek. Niektoré štáty klasifikujú nenarodené dieťa tehotnej ženy ako člena domácnosti.
Limity povinnej skupiny oprávnenosti
Ak ste na úrovni alebo pod 133% úrovne federálnej chudoby, ste automaticky oprávnený.K dátumu zverejnenia, podľa Centers for Medicare a Medicaid Services, tehotné ženy, dojčatá a deti do veku šiestich rokov, ktorých rodinný príjem je na úrovni alebo pod 133 percentami federálnej chudoby, sú automaticky oprávnené na pokrytie. Hoci ide o minimálny požadovaný limit príjmu, mnohé štáty zvyšujú príjmové smernice, aby zabezpečili krytie vyšších príjmov. Napríklad hranica príjmu v štáte Texas Medicaid je 185 percent úrovne chudoby pre tehotné ženy s dojčatami do jedného roka veku.
Iné skupiny oprávnenosti
Pokrytie Medicaid je dostupné aj pre deti do 19 rokov.Pokrytie Medicaid je dostupné aj pre deti do 19 rokov, rodičov alebo opatrovníkov detí, dospelých nad 65 rokov a osôb so zdravotným postihnutím alebo slepých. Limity príjmu pre tieto skupiny oprávnenosti stanovuje štát. Všeobecne platí, že príjem domácnosti pre deti do 19 rokov nesmie prekročiť 100% úrovne chudoby v krajine. Rodičia čelia nižším príjmovým limitom. V niektorých štátoch môžu nepracujúci rodičia dostávať menej ako pracujúci rodičia. Niekoľko štátov, vrátane Alabamy, Kalifornie a Utahu, umožňuje odpočítať určitú sumu príjmu na jedného zamestnanca. Žiadatelia, ktorí v súčasnosti poberajú dávky SSI, môžu mať automaticky nárok na Medicaid.
Obmedzenia zdrojov
Štát obmedzuje množstvo započítateľných aktív, ktoré môže mať domácnosť, aby boli oprávnené na krytie Medicaid.Štát môže obmedziť množstvo započítateľných aktív, ktoré môže mať jednotlivec alebo domácnosť, aby boli oprávnené na krytie Medicaid. Oslobodené sú domácnosti, vozidlá používané na prepravu do práce alebo na lekárske účely, osobný majetok, predplatené náklady na pohreb a určité zmluvy životného poistenia. Do zdrojov sa započítavajú likvidné aktíva, ako napríklad hotovosť, bankové účty, nehnuteľnosť, ktorá nie je oslobodená od majetku, ďalšie vozidlá a lode. Limity aktív sa zvyčajne nevzťahujú na tehotné ženy, dojčatá alebo deti. Dospelí, starší ľudia a osoby so zdravotným postihnutím alebo slepí môžu byť obmedzené na 2 000 USD na osobu alebo 3 000 USD na pár. Limity príjmov môžu byť vyššie alebo nižšie v závislosti od štátu.