Čo znamená 100% po odpočítateľnom význame?

Nízke výdavky na vreckové sú jedným z kľúčov k hodnotnej zdravotnej poistke. Spolu s nízkym ročným odpočítateľným faktorom, ktorý platíte za kryté zdravotné udalosti, nízke percento spoluúčasti výrazne znižuje vaše náklady. Sto percent po odpočítateľných prostriedkoch znamená, že poisťovateľ zaplatí 100% z výdavkov po odpočítateľnej čiastke na účte, a okrem tohto odpočítateľného zostatku nič nehradíte z vrecka.

Niektoré zdravotné plány majú len odpočítateľné položky pre nemocničnú starostlivosť alebo pohotovostné služby. Úver: Zdroj obrazu Ružový / Image Source / Getty Images

Odpočítateľné základy

Deductibles sú bežné na mnohých typoch poistenia, vrátane domova, auto, zdravie a zubné. Na zdravotné poistenie, napríklad, môžete mať 500 dolárov ročne odpočítateľné za hospitalizáciu. S domácou politikou, odpočítateľné položky sa často pohybujú od $ 250 do $ 2,000. Full-service auto politiky zahŕňajú odpočty na kolízie a komplexné pokrytie v rôznych čiastkach. So zubným poistením, odpočty sú zvyčajne okolo $ 25 až 75 dolárov.

Základy spolupoistenia

100% suma vo výraze "100% po odpočítateľnej" odkazuje na štruktúru spolupoistenia. Spolupoistenie je spoločným záväzkom medzi poisťovateľom a poisteným členom na poplatkoch za služby. So 100% po odpočítateľným požitkom nemáte žiadne spolupoistenie. Ďalším spoločným formátom spolupoistenia je 80/20. Táto úroveň spolupoistenia znamená, že Vaša poisťovňa po odpočítaní zaplatí 80% a zaplatíte 20%. Ak je po odpočítateľnom zostatku 2 000 USD, zaplatíte napríklad 400 USD a poisťovateľ zaplatí 1 600 USD.

Reklamačný proces

Keď pôjdete do nemocnice na plánovanú operáciu, zariadenie vám zvyčajne pošle vyhlásenie, v ktorom si všimnete, čo dlhujete v deň vymenovania. Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaplatí 100% po odpočítateľnej čiastke a vaše spoluúčasť je 500 dolárov, vaše vyhlásenie by naznačovalo, že dlhujete 500 USD. Ak je celkový účet 5 500 USD, poisťovňa zoberie zvyšný zostatok vo výške 5 000 USD. Na rozdiel od plánu spolupoistenia 80/20 by ste dlhovali 500 USD plus 20 percent z 5 000 USD, čo je ďalších 1 000 USD.

Ďalšie úvahy

Niektorí ľudia majú zdravotnú politiku s odpočítateľnými položkami, ktoré sa líšia medzi poskytovateľmi v sieti a mimo siete. Vaša poisťovňa by mohla zaplatiť 100% po odpočítateľných príplatkoch v rámci siete, ale zaplatiť 80% po odpočítateľných výdavkoch na starostlivosť mimo siete. Politiky majú často aj mimo kapsy, čo znamená, že aj keď nemáte 100% po odpočítateľnom krytí, môžete mať limit na to, koľko musíte každý rok stráviť.