Ako požiadať o núdzové Medicaid

Štátne a federálne vlády poskytujú finančnú podporu pre štátne programy Medicaid. Programy poskytujú zdravotnú starostlivosť jednotlivcom a rodinám, ktorí si nemôžu dovoliť zdravotnú starostlivosť. Štáty prijali uzákonené programy Medicaid na poskytovanie lekárskej starostlivosti cudzincom bez dokladov a dočasným imigrantom, ktorí potrebujú liečbu pre stav núdze. Podľa Kaiser Health News, väčšina núdzových platieb Medicaid ide na pokrytie nákladov na narodenie neregistrovaných prisťahovalcov.

Program Medicaid poskytuje pokrytie pre občanov, ktorí nemajú zdravotnú pohotovosť.credit: phillyskater / iStock / Getty Images

Oprávnenosť na núdzovú pomoc

Dočasní prisťahovalci, ako sú turisti a študenti, ako aj prisťahovalci bez dokladov, sa môžu uchádzať o obmedzené dávky na liečbu núdzového zdravotného stavu, ak spĺňajú všetky podmienky oprávnenosti na liek Medicaid okrem ich imigračného statusu. Zdravotný stav musí spĺňať štátnu a federálnu definíciu núdzového zdravotného stavu, aby sa mohol kvalifikovať na pomoc Medicaid. Na splnenie tejto definície musí podmienka uviesť zdravie pacienta do nebezpečenstva, spôsobiť poškodenie telesnej funkcie alebo orgánu alebo časti tela podľa ministerstva zdravotníctva štátu New York. Niektoré liečebné služby môžu byť medicínsky nevyhnutné, ale nespadajú pod definíciu núdzového zdravotného stavu, ako je napr. Prebiehajúca liečba srdcových ochorení.

Žiadosť o pohotovostnú lekársku pomoc

Núdzové lieky Medicaid nie je možné naplánovať ani vopred schváliť. Štátne oddelenie sociálnych služieb a lekársky hodnotiaci tím dostanú platbu za pohotovostnú lekársku starostlivosť, aby posúdili okolnosti liečby s cieľom určiť oprávnenosť. Žiadatelia o pohotovosť Medicaid musia predložiť vyhlásenie od zdravotníckeho pracovníka, ktorý dokazuje, že stav a liečba boli naliehavé.

Retroaktívne Medicaid

Žiadatelia môžu požiadať o retroaktívne Medicaid za neuhradené účty za lekársku starostlivosť v priebehu troch mesiacov bezprostredne pred podaním žiadosti o pomoc. Žiadateľ nemusí byť oprávnený na program v čase podania žiadosti, ale musí spĺňať podmienky oprávnenosti na spätné obdobie. Medicaid platí len za nezaplatené účty za lekársku starostlivosť počas mesiacov so spätnou platnosťou. Nesplatené účty za lekárske služby musia byť za služby, na ktoré sa vzťahuje program Medicaid.

Žiadosť o Medicaid

Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti umožňuje štátom rozšíriť pokrytie programu Medicaid tým, že jednotlivcom bez detí, ktorí sú mladší ako 65 rokov s príjmom až 133 percent úrovne federálnej chudoby, sa kvalifikuje do programu. Žiadatelia musia spĺňať podmienky pobytu a prisťahovalectva, aby mohli požiadať o Medicaid. Jednotlivci sa môžu uchádzať o Medicaid online na svojej internetovej stránke ministerstva zdravotníctva, osobne na úrade sociálnych služieb, poštou a telefonicky. Pre žiadateľov o Medicaid môže byť potrebná dokumentácia o príjme a prisťahovalectve. Nemocnice môžu určiť spôsobilosť pre tehotné ženy, deti do 19 rokov a dojčatá.