Obsah:
- Vylúčená starostlivosť o chrup
- Kryté zubné služby
- Nemocničné služby
- Advantage Plans, Supplements a Medicaid
Originálne Medicare výslovne vylučuje väčšinu stomatologických prác, ako sú čistenie, výplne a protézy. Existujú výnimky a Medicare časť A sa vzťahuje na zubné služby, ktoré dostanete v nemocnici v súvislosti s inou chorobou. Medicare sa môže vzťahovať aj na základnú nemocničnú starostlivosť, ak ste prijatý ako hospitalizovaný pacient z dôvodu zubnej pohotovosti. Okrem toho, niektoré Medicare Advantage plány ponúkajú viac zubného krytia ako originálne Medicare.
Vylúčená starostlivosť o chrup
Obyčajné zubné zákroky, ako sú kontroly, výplne, korunky, koreňové kanáliky a extrakcie, nie sú pokryté originálnym Medicare. Medicare nikdy neplatí za mosty alebo protézy, aj keď ste mali zuby vytiahnuté ako súčasť procedúry Medicare zaplatené. Okrem toho, pôvodný Medicare nebude platiť na liečbu periodontálnych problémov, ako sú infikované ďasná alebo úbytok kostí.
Kryté zubné služby
Medicare platí za zubné služby, ktoré musíte mať na získanie ďalšieho krytého postupu. Napríklad, ak potrebujete rekonštrukciu čeľuste po nehode, Medicare platí za všetky zubné služby súvisiace s rekonštrukčnou chirurgiou. Ak máte zuby vytiahnuté v príprave na nejaké iné ošetrenie - ako je liečba rakoviny - Medicare platí za extrakcie, ale nie pre náhradné zuby alebo protézy.
Nemocničné služby
Zubné skúšky sú pokryté len za osobitných okolností závažných chorôb. Ak potrebujete lekársku prehliadku pri príprave na transplantáciu obličky alebo výmenu srdcovej chlopne, vyšetrenie je kryté. Ak však skúška ukáže, že potrebujete zubnú prácu, Medicare túto dodatočnú prácu nepokrýva.
Medicare tiež pokrýva náklady na nemocnicu, ako sú röntgenové žiarenie, anestézia a poplatky za izbu, keď ste hospitalizovaný kvôli vážnemu problému so zubami, ako je infekcia. Poplatky pre lekárov a zubárov nie sú pokryté.
Advantage Plans, Supplements a Medicaid
Všetky Medicare Advantage plány ponúkajú aspoň toľko zubného pokrytia ako originálne Medicare. Okrem toho, mnohé plány Advantage ponúkajú pokrytie bežných rutinných postupov, ako sú skúšky a čistenie.
Niektoré poisťovne ponúkajú doplnkové zubné poistenie pre predplatiteľov Medicare. V závislosti od konkrétnej politiky môže stomatologický doplnok zahŕňať prehliadky, čistenie, výplne a röntgenové žiarenie s čiastočným pokrytím koreňových kanálikov, extrakcií a protéz.
Ak máte nárok aj na Medicaid, môžete prostredníctvom tohto programu dostávať pohotovostnú stomatologickú starostlivosť. Okrem toho, niektoré štátne programy zahŕňajú komplexné zubné pokrytie. Federálne právo umožňuje každému štátu rozhodnúť, koľko zubného krytia ponúka dospelým prostredníctvom Medicaid.