Obsah:
- Príplatok pre manžela / manželku
- Obmedzené pokrytie
- Výnimky z príplatkov
- Ročná registrácia a certifikácia
Zamestnávateľ, ktorý sponzoruje cenovo dostupný plán zdravotného poistenia pre svojich zamestnancov, preberá významnú časť nákladov. Pokrytie zamestnaneckých manželov pridáva k týmto nákladom aj tieto dotácie. V dôsledku toho môžete byť požiadaný, aby ste zaplatili manželovi prirážku na pokrytie vášho pracujúceho manžela / manželky podľa vášho zdravotného plánu podporovaného zamestnávateľom. Manželský príplatok znamená, že zamestnanec platí viac na krytie manžela, ktorý má iné možnosti zdravotného poistenia.
Príplatok pre manžela / manželku
Manželský príplatok sa uplatňuje vtedy, keď má pracujúci manželský partner prístup k porovnateľnému skupinovému zdravotnému poisteniu na svojom pracovnom mieste a rozhodne sa nezapísať do tohto plánu. Výška príplatku - napríklad 30 USD alebo 50 USD za platené obdobie - slúži ako podnet pre manželov, aby sa zaregistrovali do svojho zdravotného plánu zamestnávateľa a umožňuje spoločnosti uhrádzať niektoré náklady na dotáciu poistnej zmluvy, aby mohol pokračovať v registrácii. pre manželov, ktorí potrebujú pokrytie.
Obmedzené pokrytie
Každý zamestnávateľ rozhoduje, za akých okolností sa bude vzťahovať na manželov alebo na manželský príplatok. Zamestnávatelia často obmedzujú krytie manželského partnera bez platenia príplatku nezamestnaným manželom alebo manželom alebo manželkám, ktorých zamestnávatelia neponúkajú zdravotné poistenie. Mnohí rozširujú krytie za poplatok, ak plán ponúkaný zamestnávateľom manžela neplní špecifické normy, ako sú maximálne sumy poistného a spoluúčasť.
Výnimky z príplatkov
Niektorí zamestnávatelia sa vzdávajú príplatku, ak sa manželský partner zapíše do zamestnávateľských plánov a plán zamestnávateľa je primárny. Manželský príplatok sa tiež nemusí uplatniť, ak má manželský partner nárok na zdravotné poistenie Medicare alebo iný štátny zdravotný plán. Zamestnávatelia sa obvykle dočasne vzdávajú prirážky na manžela, ak sa manželský partner nemôže zapísať do svojho plánu zamestnávateľa až do ďalšieho otvoreného zápisu.
Ročná registrácia a certifikácia
Zamestnanec, ktorý chce krytie manžela / manželky podľa plánu zdravotného poistenia podporovaného zamestnávateľom, musí aktívne zapísať manžela / manželku každý rok počas otvoreného zápisu. Plán nebude automaticky znovu zaregistrovať zakrytého manžela. Ročný zápis zahŕňa proces potvrdenia, ktorý vyžaduje, aby zamestnanci čítali a súhlasili s určitými vyhláseniami o zápise manžela. Zamestnanec potvrdzuje, že má v úmysle zapísať svojho manžela, že manžel nemá prístup k poisteniu prostredníctvom svojej práce alebo že poistenie nespĺňa špecifické štandardy cenovej dostupnosti. Po potvrdení, proces registrácie zahŕňa varovania o skreslení a pripomína zamestnancom požiadavku na hlásenie zmien, ktoré ovplyvňujú pokrytie manžela.