Obsah:
Či už sa na vás vzťahuje skupinový plán zdravotného poistenia poskytnutý zamestnávateľom alebo politika, ktorú ste si zakúpili na otvorenom trhu, pravdepodobne budete mať kopírovky - paušálne poplatky, ktoré zaplatíte mimo vrecka za konkrétne služby, ako sú návštevy v ordinácii lekára, Väčšina politík má tiež ročnú odpočítateľnú čiastku, ktorú musíte zaplatiť za niektoré postupy alebo služby predtým, ako poisťovňa vykoná akékoľvek platby. Niektoré spoločnosti budú počítať vaše náklady na uspokojenie odpočítateľnej položky, ale väčšina z nich nie.
Vaše náklady na zdravotné poistenie
Najlepší spôsob, ako pochopiť vzťah medzi vašimi kopays a deductibles je pochopiť päť hlavných nákladov podieľajú sa na zdravotnom poistení, ktoré určuje, koľko budete skutočne minúť na zdravotnú starostlivosť.
- Vaša prémia je suma, ktorá sa vypláca poisťovni, spravidla mesačne, na udržanie krytia. Náklady na zdravotnú starostlivosť budú pokryté len vtedy, keď budú vaše poistné aktuálne. Ak sa na vás vzťahuje skupinová zdravotná poistka, ktorú poskytuje váš zamestnávateľ, vaše príspevky na poistné sa s najväčšou pravdepodobnosťou odpočítajú z vašej výplaty. Ak sa na vás vzťahuje politika, ktorú ste si zakúpili na otvorenom trhu, zodpovedáte za aktualizáciu platieb poistného.
- Ročná odpočítateľná suma je suma, ktorú musíte zaplatiť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti mimo kapsy pre mnohé kryté služby predtým, ako poisťovňa zaplatí čokoľvek. Nie všetky zdravotnícke služby podliehajú ročnej odpočítateľnej sume. Bežné pracovné návštevy, preventívne služby a lieky na predpis budú vo všeobecnosti hradené poisťovňou, ale možno budete musieť zaplatiť copa.
- Poplatky alebo platby sú paušálne poplatky za niektoré bežné služby a lieky na predpis. Copays sú paušálnou sumou dolára, často okolo $ 25 až $ 50 za návštevu kancelárie a od $ 10 do $ 50 za lieky na predpis, v závislosti od liekov.
- Poistenie je percento poplatku za kryté lekárske služby, ktoré zaplatíte z vrecka po zaplatení ročného odpočítateľného poplatku. Často sa vyjadruje ako dve čísla, ktoré predstavujú až 100 percent. Napríklad, ak je miera poistky politiky vyjadrená ako 80/20. To znamená, že poisťovňa zaplatí 80% krytého poplatku a ste zodpovední za zvyšných 20%.
- Maximálne ročné maximum mimo kapsy je najviac, čo môžete očakávať, že zaplatíte z vrecka v jednom roku, a vo všeobecnosti zahŕňa všetky odpočítateľné položky, copays a spolupoistenie. Po dosiahnutí tejto sumy poisťovňa platí za všetky kryté náklady na zdravotnú starostlivosť.
Reforma zdravotnej starostlivosti
Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti, známy aj ako Obamacare, vyžaduje, aby všetky poistné zmluvy obsahovali maximálne ročné maximum. Všetky kopyty sú do tejto sumyspolu so sumami zaplatenými za odpočítateľné položky a spolupoistenie. To môže znamenať úsporu stoviek dolárov ročne pre ľudí s chronickými chorobami a ktorí musia pravidelne navštevovať lekára, alebo nakupovať lieky, alebo oboje.
Zákon však ponechal na poisťovniach, aby určili, či sa počítajú kopie k ročnému odpočítateľnému alebo nie, a väčšina z nich nie.