Obsah:
krok
Medicare je federálny program, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť ľuďom vo veku 65 rokov a starším, ako aj zdravotne postihnutým dospelým. Medicaid je kombinovaný federálny štátny program, ktorý pokrýva osoby s nízkymi príjmami bez ohľadu na vek. Kvôli prekrývaniu spôsobilosti môžu byť niektorí ľudia pokrytí oboma programami.
Dva rôzne programy
Manipulácia Crossover Nároky
krok
Pravidlá pre crossover nároky sú stanovené federálnymi centrami pre Medicare & Medicaid Services. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predkladajú Medicare všetky žiadosti o crossover. Medicare posudzuje nárok, platí jeho časť účtu a potom predkladá zostávajúcu pohľadávku spoločnosti Medicaid. Koľko bude Medicaid platiť - ak vôbec niečo - závisí od pravidiel v štáte, v ktorom bol nárok podaný. Akonáhle Medicaid vybavil svoju časť účtu, nárok je uzavretý a poskytovateľ môže fakturovať pacientovi alebo tomuto pacientovi doplnkové poisťovne za akúkoľvek nezaplatenú časť.