Ako môžem vyplniť formulár HCFA-1500?

Množstvo administratívy vytvorenej v oblasti zdravotníctva sa môže zdať obrovské. Ak ste poskytovateľom služieb zdravotnej starostlivosti, účtovanie poistiteľa pacienta je vo všeobecnosti rutinnou úlohou. Vo väčšine prípadov, ak sú služby, ktoré ste poskytli, mimo hospitalizácie v nemocnici, formulár, ktorý musíte vyplniť, je HCFA-1500. Tento dokument je pomerne jednoduchý a môže byť použitý na fakturáciu viacerých poisťovateľov.

Formulár HCFA-1500 sa používa na fakturáciu väčšiny ambulantných služieb.

krok

Určite typ poistného krytia, ktoré má pacient. Pacient môže mať viac ako jedného poisťovateľa. Použite riadok 1 na kodifikáciu, že Medicaid je jediným poisťovateľom alebo primárnym poisťovateľom; alebo že pacient dostáva liek Medicare s dodatočnými dávkami lieku Medicaid; alebo že existuje poisťovateľ tretej strany.

krok

Ak je Medicaid jediným poisťovateľom alebo primárnym poisťovateľom, použite na identifikáciu pacienta línie 1A, 2,3,5 a 10. Kompletná linka 11D kóduje, že Medicaid je primárnym poisťovateľom s doplnkovým poistením od iného poisťovateľa.

krok

Vyplňte riadky 14 a 16, aby ste zaznamenali dátum choroby. Použite riadky 17 a 17a na zaznamenanie informácií lekára. Potom použite riadky 18 a 20 na zaznamenanie, či služby boli poskytnuté v nemocnici alebo laboratóriu.

krok

Vyplňte riadok 21, aby ste zaznamenali ICD-9, alebo diagnostický kód.Číslo predchádzajúceho povolenia zapíšte do kolónky 23, ak sa vyžadovalo predchádzajúce povolenie.

krok

Vyplňte riadky 24A až G, aby ste zaznamenali dátum, miesto a typ služby. Zaznamenajte aj kód CPT alebo postupu, referenčné číslo diagnostického kódu, poplatky a dni alebo jednotky služby.

krok

Použite riadok 28 na zaznamenanie celkových poplatkov. Vyplňte riadok 29, aby ste zaznamenali sumu, ktorú zaplatil pacient, a riadok 30, aby ste určili zostatok.

krok

Zaznamenajte informácie lekára do riadkov 31 až 33.

krok

Ak pacient dostane akýkoľvek druh krytia od spoločnosti Medicare alebo ak je primárnym poisťovateľom poisťovateľ tretej strany, vyplňte riadky 1A, 4, 7, 10D, 11 (C a D), 29 a 30.

krok

Ak pacient dostane krytie od spoločnosti Medicaid, Medicare a poisťovateľa tretej strany, vyplňte rovnaké pokyny ako v kroku 8.