Aká je definícia úplného zdravotného pokrytia?

Zdravotné krytie môže byť ťažké pochopiť. Existuje toľko pojmov, ktoré musíte pochopiť, keď hovoríte o plánoch zdravotného poistenia, ktoré môžete mať pocit, že musíte byť lekárom, aby ste to všetko pochopili. Ak vás zaujíma, čo predstavuje "plné zdravotné pokrytie", musíte zvážiť niekoľko rôznych vecí.

Úplné pokrytie healh znamená, že ste pokrytý väčšinou rutinných a núdzových postupov.

Úplné pokrytie vs. základné krytie

Úplné pokrytie zvyčajne znamená, že môžete dostať akúkoľvek liečbu, ktorú potrebujete, ktorú ponúka váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Základné krytie je zvyčajne obmedzené na obmedzenú preventívnu starostlivosť a kontroly a niektoré pohotovostné služby.

Plné pokrytie sa líši podľa poskytovateľa poistenia

Každá zdravotná poisťovňa bude definovať "plné pokrytie" trochu inak. Všeobecne platí, že úplné pokrytie znamená, že by ste mali byť schopní navštíviť lekára pre všetko od pravidelných kontrol až po núdzové situácie. Aby ste naozaj vedeli, čo vám vaša spoločnosť dáva, budete musieť požiadať o kópiu svojej politiky a prečítať si jej krytie. Pre väčšinu politík úplného pokrytia bude vo vašej politike k dispozícii časť nazvaná „vylučujúci jazdec“, v ktorej sú uvedené zdravotné stavy, na ktoré sa nevzťahujete, takže môžete predpokladať, že budete pokrytí takmer všetkým ostatným. Čítanie prostredníctvom vašej politiky je časovo náročné, takže ak potrebujete rýchle odpovede o tom, čo je pokryté, zavolajte svojmu poskytovateľovi poistenia a opýtajte sa.

Podmienky vášho plánu

Aj keď máte plný plán zdravotnej starostlivosti, musíte byť oboznámení s podmienkami vašej politiky. Len preto, že názov hovorí, že plné pokrytie neznamená, že ste pokrytí za každých okolností. Napríklad, vaše poistenie môže byť účinné len vtedy, ak pôjdete do niektorých lekárov v určitých nemocniciach. Možno budete musieť zaplatiť za vašu liečbu vopred v rámci niektorých politík, alebo môžete byť zodpovední za drahé spoluúčasti alebo spoluúčasť. Skôr ako dostanete akúkoľvek lekársku pomoc, možno budete musieť požiadať o predchádzajúci súhlas alebo vaše poistenie môže váš nárok odmietnuť. Uistite sa, že ste oboznámení s aspoň základné pojmy svojho plánu, ako budete musieť ísť k lekárovi.

Osobitné okolnosti a zdravotná starostlivosť

Jedna vec, ktorú by ste si mali uvedomiť o plnom zdravotnom poistení je, že sa vzťahuje na všeobecné lekárske ošetrenie, ale nie na špeciálne zdravotné stavy alebo okolnosti. Napríklad dlhodobé zdravotné poistenie poskytuje pacientovi starostlivosť, ako je kúpanie, obliekanie a všeobecne starostlivosť o niekoho, kto je mentálne alebo telesne postihnutý. Toto poistenie by mohlo byť použité na starostlivosť o niekoho v opatrovateľskom dome alebo v hospici a nebolo by pokryté normálnym plnohodnotným plánom.