Obsah:
EPO aj PPO vám a Vašej rodine môžu poskytnúť komplexné zdravotné poistenie. EPO je skratka pre "exkluzívnu organizáciu poskytovateľov", zatiaľ čo PPO znamená "preferovanú organizáciu poskytovateľa". Tieto poistné programy ponúkajú rovnaký typ krytia. Veľký rozdiel je v tom, koľko možností máte pri registrácii.
funkcie
Oba typy poistenia využívajú systém, v ktorom spolupracujú zdravotnícke zariadenia, lekári a poisťovňa. Zákazníci sa môžu dohodnúť s poisťovňou a platiť im poistné. Na oplátku sa zákazníci dostanú do siete zdravotníckych zariadení a lekárov za zľavu. Obvykle, keď zákazníci platia za lekárske služby alebo ošetrenie, bude poskytovateľovi vrátená určitá suma peňazí. Keď zákazníci dostanú liečbu zo zdravotníckych zariadení, ktoré nie sú v sieti, nemôžu dostať žiadnu náhradu ani obmedzenú náhradu.
rozdiely
Základná koncepcia týchto dvoch typov poistných plánov je rovnaká. Používate sieť zdravotníckych poskytovateľov a získate zľavu. Najväčší rozdiel medzi týmito dvoma typmi plánov je vo veľkosti. S PPO budete mať prístup do veľkej siete lekárov a zdravotníckych zariadení. PPO sú zvyčajne celoštátne a poskytovateľov vo vašej oblasti môžete zvyčajne nájsť relatívne ľahko. S EPO sa všetko robí v oveľa menšom meradle. Keď budete potrebovať starostlivosť, nebudete mať takmer toľko možností na výber.
výhody
Oba tieto druhy poistenia majú určité špecifické výhody. V prípade PPO je veľkým prínosom, že máte veľa možností, s ktorými môžete pracovať. Vo všeobecnosti môžete nájsť lekára vo vašej oblasti, ktorý navštívite, a môžete nájsť nemocnice alebo kliniky v blízkosti, ktoré budú akceptovať vaše poistenie. Výhodou EPO je, že môžete ušetriť peniaze. Aj keď máte obmedzené možnosti na výber, tieto zdravotnícke zariadenia vám vo všeobecnosti poskytnú väčšiu zľavu a vaše poistné bude nižšie.
Mimo siete
Oba tieto plány vás odradzujú od snahy o získanie starostlivosti mimo vašej siete poskytovateľov. PPO bývajú flexibilnejšie, pokiaľ ide o úhradu nákladov, ktoré vznikli mimo siete. Väčšina plánov PPO ponúka určitý druh úhrady, ak dostanete službu mimo siete. Na druhej strane, mnohé EPO neponúkajú žiadny druh náhrady, ak idete mimo siete na liečbu. Iní vám poskytnú len malú náhradu.
dôležité informácie
Niečo iného zvážiť s týmito typmi poistenia je v tom, ako zvládajú špecialistov. S plánom EPO sa budete musieť poradiť so svojím lekárom primárnej starostlivosti, aby ste dostali odporúčanie na návštevu špecialistu. S mnohými PPO nemusíte získať povolenie na návštevu špecialistu. Ak máte EPO, môže to znamenať, že budete musieť zaplatiť, aby ste navštívili riadneho lekára, aby vám mohol povedať, aby ste navštívili špecialistu.